Febre no bebé e na criança: o que fazer e quando se preocupar

A partir de que temperatura é febre?

Para bebés e crianças, febre é 38 °C ou mais. Entre 37,5 °C e 38 °C a criança está quente, mas isso ainda não é considerado febre.

A febre não é uma doença: é o corpo a defender-se de uma infecção. O número no termómetro importa, mas importa mais como a criança está. Uma criança com 39 °C que brinca e bebe preocupa menos do que uma com 38,2 °C que está mole e não quer mamar.

Há duas excepções em que o número, sozinho, já chega para ir à unidade sanitária:

• Bebé com menos de 3 meses com 38 °C ou mais — vá no mesmo momento, mesmo que pareça bem.
• Bebé de 3 a 6 meses com 39 °C ou mais.

Como medir a febre do bebé

A mão na testa ajuda a desconfiar, mas não mede. Use um termómetro.

Termómetro	Para que idade	Nota
Digital, debaixo do braço (axila)	Qualquer idade	O mais fácil e seguro em casa, mas o menos exacto. Deixe até apitar.
Digital, na boca	A partir dos 4 anos	Só quando a criança consegue manter a boca fechada.
De ouvido	A partir dos 6 meses	Pouco fiável em bebés mais novos.
De testa	Qualquer idade	Prático; siga as instruções do aparelho.

Não use termómetros de mercúrio (os de vidro com o líquido prateado). Se partirem, libertam vapores tóxicos.

Anote a temperatura e a hora de cada medição. Ajuda muito o profissional de saúde na consulta.

Febre em Moçambique: faça sempre o teste de malária

Em Moçambique, toda a população vive em zona de risco de malária, segundo a OMS. E as crianças com menos de 5 anos são as que mais adoecem gravemente. No início, a malária parece uma febre qualquer: calor, arrepios, dor de cabeça, a criança come pouco ou vomita.

Por isso:

• Leve a criança com febre à unidade sanitária para fazer o teste de malária (o teste rápido ou a lâmina). A OMS recomenda confirmar sempre com um teste antes de tratar.
• Não dê remédios para a malária em casa «por precaução», nem restos de outro tratamento.
• Se o teste der positivo, a malária precisa sempre de medicamento. Faça o tratamento até ao fim, mesmo que a febre passe antes.
• Se o teste der negativo mas a febre continuar ou a criança piorar, volte. A febre pode ter outra causa.

Leia mais sobre isto em malária na criança.

Bebé com febre: o que fazer em casa

Enquanto se organiza para ir à unidade sanitária, ou depois de a criança ter sido vista:

1. Dê muitos líquidos. Se mama, ofereça o peito mais vezes. Crianças maiores: água, sopa, papas ralas. A febre faz perder água.
2. Roupa leve. Uma camada fina chega. Não embrulhe a criança em capulanas e cobertores para «suar a febre». Também não precisa de a despir toda; se tremer de frio, um lençol leve.
3. Deixe-a descansar e veja como está de tempos a tempos, também durante a noite.
4. Ofereça comida se quiser comer, sem forçar.
5. Medicamento para a febre, só se a criança estiver incomodada. O objectivo é que se sinta melhor, não chegar a um número no termómetro.

Paracetamol e ibuprofeno

• O paracetamol é o mais usado. A dose depende do peso e da idade: siga a embalagem ou o que lhe disse o profissional de saúde ou o farmacêutico. Use sempre a seringa ou o copo doseador que vem com o xarope, não colheres de cozinha.
• O paracetamol não é para bebés com menos de 2 meses, salvo indicação do profissional de saúde.
• O ibuprofeno não é para bebés com menos de 3 meses ou com menos de 5 kg, nem para crianças desidratadas (com diarreia ou vómitos). Pergunte antes se a criança tem asma.
• Não alterne paracetamol e ibuprofeno por conta própria.
• Não dê dois remédios com paracetamol ao mesmo tempo (alguns xaropes para a gripe também têm).

Convulsão com febre (ataque febril): o que fazer

Algumas crianças, sobretudo entre os 6 meses e os 5 ou 6 anos, têm uma convulsão quando a febre sobe. Os olhos reviram, o corpo fica rígido ou treme, a criança não responde. Assusta muito, mas a maioria dura 2 a 3 minutos.

Durante a convulsão:

1. Veja as horas, para saber quanto tempo durou.
2. Deite a criança no chão ou na cama, longe de objectos duros ou cortantes.
3. Vire-lhe a cabeça ou o corpo de lado, para a saliva ou o vómito saírem.
4. Não ponha nada na boca — nem colher, nem dedos, nem remédios. A criança não engole a língua.
5. Não a segure com força nem tente acordá-la com água fria.

Depois, leve-a sempre à unidade sanitária, sobretudo se foi a primeira convulsão. Em Moçambique, uma convulsão com febre pode ser malária grave, e isso é uma urgência. Procure transporte de imediato se a convulsão durar mais de 5 minutos, se a criança tiver dificuldade em respirar, se tremer só de um lado do corpo, se tiver outra convulsão, ou se continuar muito sonolenta mais de uma hora depois.

Quanto tempo pode durar a febre?

A maioria das febres por vírus passa em 1 a 4 dias. Mas não espere para ver:

• Em Moçambique, a criança com febre deve fazer o teste de malária logo no primeiro dia.
• Volte à unidade sanitária se a febre continuar mais de 24 horas num bebé com menos de 2 anos, ou mais de 3 dias numa criança maior, se a criança piorar, se deixar de comer ou se «não parecer ela própria».
• Febre com tosse e respiração rápida, com diarreia, ou com manchas na pele pede sempre avaliação. Veja também sinais de perigo: quando ir ao hospital.

São os dentes?

Os dentes a nascer podem aquecer um pouco a criança, mas não causam febre de 38 °C ou mais. Se o seu filho tem febre e está a nascer um dente, trate a febre como febre — e faça o teste de malária. Explicamos em dentes a nascer: sintomas e mitos.

O que levar à unidade sanitária

• O Cartão de Saúde da Criança.
• As temperaturas que mediu e as horas.
• Os remédios que já deu, com a hora e a quantidade.
• Outros sintomas: tosse, diarreia, vómitos, manchas, quantas vezes fez xixi.

Se usa a Iasora, pode registar as temperaturas e os remédios ao longo do dia e mostrá-los na consulta.