Diarreia na criança: como dar SRO e reconhecer a desidratação

Quantas vezes por dia é diarreia?

A OMS define diarreia como 3 ou mais fezes moles ou líquidas em 24 horas, ou mais vezes do que é normal para aquela criança.

• Bebé que só mama: fezes moles, amareladas e pastosas são normais e não são diarreia. Preocupe-se se ficarem de repente muito mais frequentes ou aguadas.
• Fezes moldadas várias vezes por dia também não são diarreia.

A maior parte das diarreias passa em 5 a 7 dias. Os vómitos costumam parar em 1 ou 2 dias. A diarreia é uma das principais causas de morte de crianças pequenas no mundo, quase sempre por desidratação, e a desidratação trata-se com coisas simples feitas cedo.

Sinais de desidratação: como saber se é grave

Os profissionais de saúde usam a classificação da AIDI (Atenção Integrada às Doenças da Infância), da OMS. Pode olhar para os mesmos sinais em casa:

O que vê	O que significa	O que fazer
Dois ou mais: muito mole ou inconsciente; olhos encovados; não consegue beber ou bebe mal; a prega da pele volta muito devagar (mais de 2 segundos)	Desidratação grave	Unidade sanitária já. Dar SRO aos goles no caminho.
Dois ou mais: agitada e irritada; olhos encovados; bebe com muita sede; a prega da pele volta devagar	Alguma desidratação	Ir hoje à unidade sanitária. Lá dão SRO durante 4 horas e voltam a avaliar.
Nenhum destes sinais	Sem desidratação	Tratar em casa (as quatro regras abaixo) e vigiar.

Para a prega da pele: com dois dedos, belisque suavemente a pele da barriga, ao lado do umbigo, e solte. Normalmente volta logo ao lugar.

Outros sinais que deve notar: boca e língua secas, chorar sem lágrimas, muito menos xixi (menos fraldas molhadas),.

As quatro regras para tratar a diarreia em casa

São as regras da AIDI para a criança sem desidratação, e o que a unidade sanitária vai explicar depois de tratar uma desidratação.

1. Dar mais líquidos, sobretudo SRO.
2. Dar zinco durante 10 a 14 dias.
3. Continuar a dar de mamar e de comer.
4. Saber quando voltar à unidade sanitária.

1. SRO: como preparar

• Lave as mãos com água e sabão.
• Use água limpa — se não tem a certeza, ferva-a e deixe arrefecer.
• Deite o pacote inteiro na quantidade de água escrita no pacote (o pacote padrão da OMS é para 1 litro). Não ponha mais nem menos água, nem junte açúcar.
• Mexa bem, tape e guarde num sítio fresco. Deite fora o que sobrar ao fim de 24 horas e prepare novo.

Quanto SRO dar

Segundo a AIDI, além do que a criança já bebe normalmente, dê depois de cada dejecção mole:

Idade	Quantidade depois de cada dejecção
Até 2 anos	50 a 100 ml (um quarto a meio copo)
2 anos ou mais	100 a 200 ml (meio a um copo)

• Dê aos poucos, com copo ou colher, não com biberão.
• Se vomitar, espere 10 minutos e recomece, mais devagar. Vomitar uma vez não quer dizer que o SRO não funciona.
• Continue até a diarreia parar.

E se não tiver SRO?

Comece já com o que tem: leite do peito, sopa, água de arroz, bebidas de iogurte ou água limpa — são os líquidos caseiros que a AIDI recomenda. E arranje SRO o mais depressa possível na unidade sanitária ou na farmácia. Ter sempre um ou dois pacotes em casa é um bom hábito.

Não tente adivinhar uma mistura de sal e açúcar sem ter sido ensinada por um profissional de saúde: com sal a mais, pode fazer mal. Evite refrigerantes e sumos açucarados, que podem piorar a diarreia.

2. Zinco: 10 a 14 dias

A OMS e a UNICEF recomendam zinco para todas as crianças com diarreia: 10 mg por dia para bebés com menos de 6 meses e 20 mg por dia a partir dos 6 meses, durante 10 a 14 dias. Normalmente é dado na unidade sanitária, em comprimido que se dissolve num pouco de leite do peito, SRO ou água limpa.

O zinco encurta a diarreia e ajuda a evitar novas diarreias nos 2 a 3 meses seguintes. Dê os dias todos, mesmo que a diarreia pare antes.

3. Continuar a dar de mamar e de comer

• Dê de mamar mais vezes e durante mais tempo. O bebé com menos de 6 meses que só mama continua a só mamar, com SRO ou água limpa por cima.
• A criança que já come continua a comer a comida normal, em pequenas quantidades e mais vezes.
• Depois de a diarreia passar, dê mais comida do que o costume durante algum tempo, para recuperar o peso.
• Não deixe a criança sem comer «para limpar a barriga»: isso enfraquece-a.

4. Quando voltar

Volte logo se aparecer algum sinal da caixa vermelha no início, se a criança piorar, deixar de conseguir beber, tiver febre ou sangue nas fezes. Se a diarreia não melhorar em 5 dias, volte para nova consulta.

Remédios para parar a diarreia: não

A OMS diz para não dar medicamentos «para cortar» a diarreia a crianças. Não tratam a causa e podem ser perigosos. Os antibióticos só servem em casos específicos (como sangue nas fezes ou cólera) e só se forem receitados pelo profissional de saúde. Evite também chás, purgantes ou remédios tradicionais que façam a criança perder ainda mais água.

Sangue nas fezes

Diarreia com sangue chama-se disenteria e precisa sempre de ser vista na unidade sanitária, porque pode precisar de antibiótico. Continue com o SRO e com as mamadas enquanto vai.

Cólera em Moçambique

A cólera é uma diarreia muito aguada e abundante, que pode matar em poucas horas se não for tratada. Moçambique tem tido surtos — em 2025 houve campanhas de vacinação nas zonas mais afectadas de Nampula e da Zambézia. Se houver cólera na sua zona e a criança tiver muitas dejecções aguadas, não espere: comece o SRO e vá já à unidade sanitária. A maioria das pessoas com cólera recupera bem com SRO dado a tempo.

Como prevenir a diarreia

• Lavar as mãos com água e sabão depois de usar a latrina, depois de limpar o bebé e antes de preparar comida ou dar de comer.
• Água segura: ferva ou trate a água de beber e guarde-a num recipiente tapado.
• Usar latrina e deitar lá também as fezes dos bebés.
• Só leite do peito nos primeiros 6 meses, sem água, chás nem papas.
• Comida bem cozinhada, servida quente e guardada tapada.
• Vacina contra o rotavírus: faz parte do PAV desde 2015 e é dada nos primeiros meses de vida, nas consultas de vacinação. O rotavírus é uma das causas mais comuns de diarreia grave em bebés. Confira no Cartão de Saúde da Criança e veja o calendário de vacinação em Moçambique.

Leve à consulta

Ajuda o profissional de saúde saber: há quanto tempo dura a diarreia, quantas vezes por dia, se há sangue, se há vómitos, quanto a criança bebe e quanto xixi faz, e se tem febre. Leve o Cartão de Saúde da Criança. Para outros sinais de alarme, veja sinais de perigo: quando ir ao hospital.