Cólicas e choro do bebé: o que é normal e como acalmar

Veja a lista completa em sinais de perigo: quando ir ao hospital.

Quanto choro é normal num bebé?

Chorar é a forma de o bebé dizer que precisa de alguma coisa. As causas mais comuns são simples:

• fome;
• fralda molhada ou suja;
• cansaço ou sono;
• querer colo;
• gases;
• calor ou frio a mais;
• demasiado barulho, luz ou gente à volta.

Segundo a Academia Americana de Pediatria, o choro tende a aumentar até cerca de 3 horas por dia às 6 semanas e desce para 1 a 2 horas por dia aos 3–4 meses. Ou seja: um bebé de 1 mês que chora bastante ao fim do dia está, muitas vezes, dentro do normal.

O que são as cólicas (a «regra dos 3»)

Cólica é quando um bebé que está bem de saúde chora muito sem causa aparente. O NHS usa esta regra:

Regra	O que quer dizer
Mais de 3 horas por dia	Somando os períodos de choro
3 ou mais dias por semana	Não é um dia mau isolado
Durante pelo menos 1 semana	Repete-se

O bebé com cólicas costuma chorar com força, ficar vermelho, encolher as pernas, cerrar os punhos e é difícil de acalmar. O choro é pior ao fim da tarde e à noite. Começa nas primeiras semanas de vida e normalmente desaparece até aos 3 ou 4 meses; num número pequeno de bebés pode ir até aos 6 meses. Ninguém sabe ao certo a causa. Não é culpa da mãe nem do pai, e não quer dizer que o leite seja fraco.

Antes de assumir que são cólicas, peça ao enfermeiro ou médico da unidade sanitária que veja o bebé, para excluir uma hérnia, uma infecção ou outro problema. Leve o Cartão de Saúde da Criança: o peso ajuda a perceber se o bebé está a crescer bem (veja peso e altura do bebé por idade).

Como acalmar um bebé com cólicas

Nada funciona sempre. Experimente uma coisa de cada vez, com calma:

• Colo. Pegar no bebé quando chora não o «estraga». Carregá-lo junto ao corpo, numa capulana ou num pano, acalma muitos bebés.
• Movimento. Embalar devagar nos braços, passear, andar pela casa.
• Som contínuo. Cantar baixinho, um «chhh» repetido, o barulho de uma ventoinha ou rádio baixo.
• De barriga para baixo no seu colo, a esfregar-lhe as costas. Se adormecer, deite-o de costas na cama dele.
• Banho morno ou uma massagem suave na barriga.
• Embrulhar o bebé num pano leve, sem apertar as ancas nem aquecer demais.
• Menos estímulos. Um quarto calmo, com pouca luz e pouca gente.

Mamadas e arrotos

• Continue a dar o peito como de costume. O NHS diz que a mãe que amamenta não precisa de mudar a alimentação por causa das cólicas. Se quiser experimentar cortar algum alimento, fale primeiro com o profissional de saúde.
• Mantenha o bebé mais direito durante a mamada e ponha-o a arrotar depois, encostado ao ombro.
• Se o bebé toma leite de lata, não troque de leite por conta própria; pergunte na unidade sanitária.

Refluxo ou cólicas?

Bolsar um pouco de leite depois de mamar é comum até ao primeiro ano. Se o bebé está contente e ganha peso, normalmente não é problema. Fale com o profissional de saúde se o bebé tosse ou se engasga muito nas mamadas, fica muito agitado ao mamar, chora sem parar ou não ganha peso. É urgente se o vómito sai com força, é verde ou amarelo, tem sangue, ou o bebé não aguenta nada no estômago.

Nunca abane o bebé

O choro que não pára cansa e irrita qualquer pessoa. É justamente nesses momentos que acontecem os traumatismos cranianos por abanão. O CDC lembra que abanar um bebé pode causar lesões graves no cérebro, cegueira e morte — até 1 em cada 4 bebés que sofrem este tipo de lesão morre. Os bebés com menos de 1 ano são os que correm mais risco.

Quando sentir que já não aguenta:

1. Deite o bebé de costas num lugar seguro — a cama dele ou a esteira, sem nada à volta.
2. Saia do quarto por 5 a 10 minutos. Respire, beba água, saia à rua.
3. Volte e veja como está o bebé.
4. Peça ajuda: uma avó, uma vizinha, o pai do bebé. Deixe o bebé com alguém calmo e em quem confia, nunca com quem se irrita facilmente.

Deixar o bebé a chorar uns minutos num lugar seguro é muito melhor do que pegar nele quando está a perder a paciência. Diga isto também a quem cuida do bebé.

E quem cuida? Tristeza e depressão pós-parto

Sentir-se em baixo, chorosa ou irritada nos primeiros dias depois do parto é muito comum e costuma passar em 2 semanas. Se durar mais, piorar ou se sentir incapaz de cuidar do bebé, pode ser depressão pós-parto. Pode aparecer até 1 ano depois do parto e também acontece aos pais. Sinais:

• tristeza quase todos os dias, sem vontade de nada;
• sentir-se má mãe ou mau pai, culpa constante;
• ansiedade, não conseguir dormir mesmo quando o bebé dorme;
• dificuldade em sentir ligação ao bebé.

Não é fraqueza e tem tratamento. Fale com o enfermeiro de Saúde Materno-Infantil na consulta da criança ou da mãe. Se tiver pensamentos de fazer mal a si ou ao bebé, procure ajuda hoje, na unidade sanitária ou no hospital, e não fique sozinha com o bebé.

O que evitar

• Gotas «anti-cólicas», chás e remédios de ervas: o NHS não os recomenda, porque não há provas de que ajudem.
• Mel antes de 1 ano — nem na chupeta. Pode causar botulismo infantil, uma doença muito grave.
• Álcool, em bebida ou esfregado na pele, nunca.
• Água, papas ou outros alimentos antes dos 6 meses «para encher a barriga»: a OMS recomenda só leite materno até aos 6 meses, sem água.
• Massagens fortes, manipulações da coluna ou da cabeça.
• Deixar o bebé a dormir de barriga para baixo ou numa cadeira de transporte durante a noite.

Quando voltar à unidade sanitária (sem ser urgente)

• está preocupado com o choro ou nada parece ajudar;
• sente que não está a conseguir lidar com a situação;
• o bebé não está a ganhar peso;
• o choro intenso continua depois dos 4 meses.

Confie no seu instinto: ninguém conhece o bebé melhor do que quem cuida dele todos os dias. Se o choro lhe parece diferente, é razão suficiente para ir.