Peso e altura do bebé por idade: tabela da OMS e como ler a curva

Peso do bebé por idade: a tabela da OMS

As curvas usadas no mundo inteiro vêm do estudo da OMS com mais de 8 mil crianças de seis países — Brasil, Gana, Índia, Noruega, Omã e Estados Unidos — alimentadas com leite materno e criadas em boas condições. Por isso mostram como uma criança deve crescer, e a OMS diz que servem para todas as crianças, de qualquer país ou origem.

A tabela mostra a média (a linha do meio da curva) e a linha −2. Abaixo da linha −2, a OMS considera o peso baixo para a idade.

Idade	Menino: média	Menino: linha −2	Menina: média	Menina: linha −2
Ao nascer	3,3 kg	2,5 kg	3,2 kg	2,4 kg
3 meses	6,4 kg	5,0 kg	5,8 kg	4,5 kg
6 meses	7,9 kg	6,4 kg	7,3 kg	5,7 kg
9 meses	8,9 kg	7,1 kg	8,2 kg	6,5 kg
12 meses	9,6 kg	7,7 kg	8,9 kg	7,0 kg
18 meses	10,9 kg	8,8 kg	10,2 kg	8,1 kg
2 anos	12,2 kg	9,7 kg	11,5 kg	9,0 kg

Pelos números da OMS, um bebé quase triplica o peso de nascimento no primeiro ano. Depois o ritmo abranda: do 1.º ao 2.º ano ganha cerca de 2,5 kg.

Altura (comprimento) do bebé por idade

Até aos 2 anos, o bebé é medido deitado — por isso fala-se em comprimento e não em altura.

Idade	Menino: média	Menina: média
Ao nascer	49,9 cm	49,1 cm
3 meses	61,4 cm	59,8 cm
6 meses	67,6 cm	65,7 cm
9 meses	72,0 cm	70,1 cm
12 meses	75,7 cm	74,0 cm
18 meses	82,3 cm	80,7 cm
2 anos	87,8 cm	86,4 cm

Uma criança muito baixa para a idade pode ter desnutrição crónica (a que os técnicos chamam baixa estatura ou «stunting»): resulta de meses de pouca comida ou de doenças repetidas. Não se vê no peso de um dia, vê-se na curva do comprimento.

O que significam as linhas da curva

A média não é o objectivo. Metade dos bebés saudáveis está abaixo dela e metade acima. As linhas da curva (os técnicos falam em percentis ou z-scores) mostram onde o seu filho está em relação a outros bebés da mesma idade e do mesmo sexo.

• Entre as linhas −2 e +2: a grande maioria das crianças saudáveis.
• Abaixo da linha −2: peso baixo. Merece atenção e conversa com a enfermeira.
• Abaixo da linha −3: peso muito baixo. Precisa de avaliação na unidade sanitária.
• Acima da linha +2: pode ser excesso de peso — também merece conversa, sobretudo depois do primeiro ano.

Porque a curva importa mais do que um número

Um bebé que nasceu pequeno e cresce sempre ao longo da mesma linha está bem. Um bebé que nasceu grande e começa a descer de linha, de consulta para consulta, pode estar a ficar doente ou a comer pouco — mesmo que ainda pese mais do que a média.

Sinais na curva que pedem conversa com a enfermeira:

• A linha fica plana: o bebé não ganhou peso de uma consulta para a outra.
• A linha desce: o bebé perdeu peso.
• A linha atravessa para baixo uma ou mais linhas da curva.
• A linha sobe muito depressa e atravessa linhas para cima.

Uma única pesagem pode enganar (balança diferente, bebé de fralda molhada, doente nesse dia). Por isso pesar o bebé em todas as consultas e marcar o ponto no cartão é tão importante.

O bebé perdeu peso nos primeiros dias: é normal?

Sim. Todos os recém-nascidos perdem algum peso na primeira semana, sobretudo água. Por volta do 5.º dia começam a ganhar, e por volta das 2 semanas a maioria já voltou ao peso de nascimento. Quase todos o recuperaram às 3 semanas. Depois disso, um recém-nascido ganha perto de 28 gramas por dia.

Se o bebé mama mal, dorme quase sempre, faz pouco xixi ou ainda não recuperou o peso, não espere pela próxima consulta: vá à unidade sanitária.

Desnutrição: os sinais a que deve estar atento

A OMS distingue três formas de desnutrição nas crianças:

• Desnutrição aguda (emagrecimento): peso baixo para o comprimento. Aparece depressa, muitas vezes depois de diarreia ou de outra doença.
• Desnutrição crónica: criança baixa para a idade, depois de meses de má alimentação ou doenças repetidas.
• Peso baixo para a idade: pode ser uma ou outra, ou as duas.

Os sinais de desnutrição grave — pés inchados, criança muito magra, sem forças, sem apetite — estão na caixa vermelha no início. Uma criança desnutrida apanha infecções com mais facilidade, e uma diarreia ou malária pode tornar-se muito perigosa. Leia também diarreia e desidratação na criança.

Excesso de peso também conta

Um bebé gordinho não é, por si, um bebé mais saudável. Se a curva sobe acima da linha +2 e continua a subir, fale com a enfermeira. Evite sumos, refrescos, bolachas e doces — o bebé não precisa deles.

Como a alimentação ajuda o bebé a crescer bem

A OMS e a UNICEF recomendam:

• Pôr o bebé a mamar na primeira hora depois do parto.
• Só leite materno até aos 6 meses — sem água, chás ou papas.
• Aos 6 meses, começar outros alimentos seguros e nutritivos, além do leite materno — com o tempo, cada vez mais variados.
• Continuar a mamar até aos 2 anos ou mais.

Quando a criança está doente, continue a dar de mamar e ofereça comida. Se ela perdeu peso, peça à enfermeira conselhos para a ajudar a recuperar.

O Cartão de Saúde da Criança e a curva de peso

O cartão que recebe na maternidade tem a curva de peso. Em cada consulta, a enfermeira pesa o bebé e marca um ponto. Ligando os pontos, vê-se a linha do seu filho.

• Leve o cartão a todas as consultas, também às de vacinas e vitamina A (veja o calendário de vacinação em Moçambique).
• Peça à enfermeira para lhe mostrar a curva e explicar se a linha está a subir bem.
• Tire uma fotografia à página da curva depois de cada consulta.

Uma app como a Iasora pode guardar o peso e o comprimento de cada consulta para ver a evolução, mas quem avalia o crescimento é o profissional de saúde.