Manchas na pele da criança: como saber se é grave

O teste do copo: manchas que não desaparecem

É o teste que todos os pais devem conhecer.

1. Pegue num copo de vidro transparente.
2. Carregue com firmeza a parte de lado do copo contra as manchas.
3. Olhe através do vidro.

Se as manchas desaparecem ou ficam muito mais claras, é menos provável que sejam graves. Se continuam visíveis através do vidro, é um sinal de alarme de meningite ou septicemia: vá já, mesmo que a criança ainda pareça bem, e mesmo que não tenha todos os outros sintomas.

Em pele escura as manchas vêem-se mal. O NHS aconselha procurar nas zonas mais claras: palmas das mãos, plantas dos pés, céu da boca, branco dos olhos e o interior das pálpebras.

Atenção: a meningite pode começar sem manchas nenhumas. Um bebé que não quer mamar, tem um choro agudo, está mole ou com a moleira inchada precisa de ser visto já, com ou sem manchas.

Sarampo: febre, tosse, olhos vermelhos e depois manchas

O sarampo é uma das doenças mais contagiosas que existem. Segundo a OMS:

• Começa com febre, nariz a pingar, tosse, olhos vermelhos e lacrimejantes, e às vezes pontinhos brancos dentro das bochechas.
• 3 a 5 dias depois aparecem manchas vermelhas que começam na cara e atrás das orelhas e descem pelo corpo.
• Pode causar pneumonia, diarreia grave com desidratação, cegueira e inflamação do cérebro. As crianças com menos de 5 anos e as desnutridas correm mais risco.

Se suspeita de sarampo, leve a criança à unidade sanitária no mesmo dia e diga logo à entrada que pode ser sarampo, para que não contagie outras crianças na sala de espera. A OMS recomenda que as crianças com sarampo recebam vitamina A, dada pelo profissional de saúde — não dê suplementos por sua conta.

A vacina é a melhor protecção. São precisas duas doses; nos países onde o sarampo é comum, a primeira é dada aos 9 meses. Confirme no Cartão de Saúde da Criança e veja o calendário de vacinação em Moçambique.

Outras manchas comuns e o que fazer

Varicela

Pintas que passam a bolhas com líquido e depois a crostas, com muita comichão, muitas vezes com febre. Dê muitos líquidos, corte as unhas, vista roupa larga e dê banhos com água fresca. O NHS desaconselha o ibuprofeno na varicela, salvo indicação médica, porque pode causar infecções graves da pele. Nunca dê aspirina a crianças. A criança contagia até todas as bolhas terem crosta. Vá à unidade sanitária se a pele à volta das bolhas fica vermelha, quente e dolorosa, se há sinais de desidratação ou se é um recém-nascido.

Doença mão-pé-boca

Febre e dor de garganta, depois feridas dolorosas na boca e pintas ou bolhas nas mãos e nos pés. Passa sozinha em 7 a 10 dias. O importante é que a criança beba: ofereça líquidos frescos e comida mole, e evite sumos ácidos. Se faz muito menos xixi, vá à unidade sanitária.

Brotoeja (irritação do calor)

Pintas pequenas, que picam, nas zonas onde a criança transpira (pescoço, costas, dobras). Não é contagiosa. Mantenha a criança fresca, com roupa larga de algodão, e dê de beber. Em pele escura pode parecer cinzenta ou esbranquiçada.

Eczema

Pele seca, áspera, que dá muita comichão, nos bebés muitas vezes na cara, cotovelos e joelhos. Vem em crises e não é contagioso. Hidrate a pele pelo menos duas vezes por dia com um creme sem perfume e evite sabões fortes. Vá à unidade sanitária se a pele faz bolhas, crostas, deita pus, fica quente e dorida, ou se a criança tem febre — pode ser uma infecção.

Assaduras da fralda

Pele vermelha e irritada na zona da fralda. Mude a fralda logo que esteja molhada ou suja, lave só com água, seque bem e deixe o bebé sem fralda algum tempo. Evite sabões, pó de talco e cremes anti-sépticos. Se não melhora, se espalha ou se o bebé tem febre, peça ajuda.

Sarna

Comichão muito forte, pior à noite, com pintas e pequenas linhas entre os dedos, nos pulsos e na cintura; nos bebés pode apanhar as palmas, as plantas dos pés e a cabeça. Passa por contacto pele com pele. A OMS recomenda tratar toda a família ao mesmo tempo, mesmo quem não tem comichão. Não deixe arrastar: as feridas de coçar podem infectar e, segundo a OMS, levar a problemas nos rins.

Tinha (micose)

Uma mancha em forma de anel, seca e escamosa, que dá comichão; no couro cabeludo pode fazer cair o cabelo. É um fungo e tem tratamento — mostre-a na unidade sanitária.

Impetigo

Feridas ou bolhas que rebentam e deixam crostas cor de mel, muitas vezes à volta do nariz e da boca. É contagioso e pode precisar de tratamento — leve a criança a uma consulta.

Urticária e reacções alérgicas

A urticária são altos vermelhos que dão comichão e mudam de sítio, muitas vezes depois de um alimento, medicamento ou picada. Sozinha, geralmente não é grave.

É uma emergência (anafilaxia) se, além das manchas, a criança:

• Fica com os lábios, a língua ou a garganta inchados, ou tem dificuldade em engolir.
• Respira com dificuldade, depressa ou com chiado.
• Fica tonta, muito sonolenta, pálida ou azulada.

Nesse caso vá já à unidade sanitária mais próxima, com a criança deitada ou sentada se respirar mal. Se a criança tem uma caneta de adrenalina receitada, use-a como lhe ensinaram.

O que não fazer

• Não ponha álcool, petróleo, pasta de dentes ou misturas caseiras na pele.
• Não dê aspirina.
• Não use cremes com cortisona num bebé sem indicação de um profissional.
• Não espere para ver se manchas que não desaparecem no teste do copo «passam sozinhas».

Antes de ir à consulta

As manchas mudam depressa. Tire uma fotografia com boa luz e anote quando apareceram, onde começaram, se há febre e se a criança comeu algo novo ou tomou algum medicamento. Se usa a Iasora, pode guardar isto no perfil da criança. Para os outros sinais que pedem pressa, leia sinais de perigo: quando ir ao hospital; se há febre, veja febre no bebé e na criança.